Cette communication examine comment un Service départemental d’incendie et de secours (SDIS) peut continuer à exercer sa mission de prise en charge de l’urgence médicale sur un territoire pour le rendre soutenable. Ce territoire administrativement prescrit (Raulet-Croset, 2014) s’avère proche d’un désert médical. Territoire fragile, son équilibre au sens homéostasique (Morin, 1990) peut être rompu. Une pensée complexe de ces territoires peut permettre de trouver des solutions. Grâce aux proximités (Boschma, 2005 ; Geldès et al., 2015) créées avec ses partenaires institutionnels - notamment le Conseil départemental, les médecins généralistes et le SAMU - le SDIS va apporter une réponse agile (Charbonnier-Voirin, 2011). A partir de deux exemples, nous montrerons comment les acteurs locaux ont créés un collectif d’organisation. Cette coopération - dans un contexte d’urgence - a permis de passer d’un territoire prescrit pouvant être qualifié de désert médical à un territoire construit faisant face à sa mission de service public.
