Auteur
Jocelyn HUSSER
Résumé
Si la recherche de la qualité constitue un objectif partagé par l’ensemble des acteurs hospitaliers, l’accréditation1 issue des ordonnances de 1996 et les moyens qui y sont associés sont sources de controverses et de modifications des savoirs organisationnels. L’histoire de la qualité à l’hôpital montre qu’à des formes traditionnelles, fondées sur des approches professionnelle et administrative de la qualité, est venue récemment s’associer à travers l’accréditation une conception prônant une approche plus organisationnelle. Dans un tel contexte, les cadres intermédiaires ( cadres infirmiers et praticiens-hospitaliers ) sont amenés à piloter les équipes par une instrumentation privilégiant les artefacts matériels et organisationnels locaux. Ce type d’instrumentation permet tout à la fois de gérer une évolution des savoirs locaux au nom de l’accréditation, une intégration progressive des principes d’efficience gestionnaire et un évitement de crise organisationnelle dû à la remise en cause des savoirs pratiques et discursifs issus de l’expérience quotidienne des acteurs.
