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El khomssi Nouzha

La question de la durabilité des réseaux et plus particulièrement les réseaux concernant le secteur médical peut, dans une certaine mesure, être perçue comme étant capitale du fait de leurs spécificités. Par conséquent, l’objet de ce papier est de proposer une analyse du processus de pérennisation d’un réseau d’acteurs et plus spécifiquement d’un réseau de médecins. Le propos est alors de considérer les conditions de pérennisation de ce type de réseau. Autrement dit, il s’agit d’analyser les facteurs de stabilité ou d’instabilité potentiels de ce type de ‘’quasi-organisation’’. D’abord, l’idée était d’examiner en premier lieu l’hypothétique lien entre le processus de conservation et une éventuelle institutionnalisation formelle. Même si la littérature est abondante sur la question des réseaux et des réseaux de santé, elle laisse toutefois les questions relatives aux modalités de pérennisation des réseaux d’acteurs et plus particulièrement des réseaux de médecins, en suspens. En outre, du fait de la nature des questions théoriques soulevées, qui ne peuvent être étudiées que dans la durée, et par une observation détaillée de la dynamique des jeux d’acteurs, le choix s’est donc porté sur une « immersion » dans un réseau de santé. Par conséquent , afin de considérer le phénomène de pérennisation dans sa globalité, le choix méthodologique s’est donc porté sur une immersion, dans un réseau de médecins, spécialisé en cancérologie, durant une période de quatre ans. L’interprétation des résultats de cette observation a mis en évidence un processus de pérennisation progressif au rythme des médecins, comprenant une étape d’institutionnalisation formelle qui n’a cessé de se renforcer. L’identité du réseau en question s’est par la même occasion renforcée. Il ressort également de l’enquête une implication assez ‘’remarquable’’ des médecins dans l’évolution de leur réseau. Les signes de cette implication sont, d’une part, la présence à chaque point de rupture d’un médecin charismatique, jouant ainsi le rôle de catalyseur dans les grandes phases de changement du réseau, et d’autre part, une mobilisation de tous les médecins au plan organisationnel et fonctionnel. Cette étude peut contribuer plus globalement, dans une certaine mesure, à la théorie générale de la structuration et de la pérennisation de ce type de réseaux.